146、坏死性筋膜炎-《当医生遇上不正经系统》


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    朱佩洵爸爸:“就是被蚊子咬了一下而已啊!”

    陈俊微微吸了一口凉气,道:“我现在没时间跟你们解释,而且我要先看看检查结果再说。你们赶紧去!”

    他要捋捋,至少要先汇报上去,然后看能不能请普外科和儿科的专家一起过来会诊。其实,他一个人也搞的定,只是,碰到这种危急病症要先汇报。

    而汇报上去之后,领导们肯定是要请普外科和儿科的专家过来一起参与的,因为陈俊毕竟只是一个住院医。

    朱佩洵的爸妈本不愿相信,也不愿接受,但陈俊说得这么严肃,他们已经慌了,急急忙忙按照医生的吩咐去做。

    陈俊叫了朱妙蕊帮她们,这样能加快效率。然后,陈俊则找到值班的主治医洪亚峰汇报,然后两人又一起给姜主任打电话。洪亚峰拨通,开了免提。

    老姜被从睡梦中吵醒,很不开心,上半夜太累了,还没睡好呢,但是一听是有急症,就睡意全消,立刻精神抖擞地开始指示。急症可不是开玩笑的。

    边上,护士长刘梅见老姜如此精神,不由嘿嘿一笑。

    陈俊:“主任,我怀疑是坏死性筋膜炎。必须马上行脓腔扩大清创术!”

    姜云堃倒吸一口凉气:“真是坏死性肌膜炎?”

    要知道,即便是省一医这样的省级大医院,一年上头也就能碰上一两例,这是一个十分低调的杀手,但是死亡率非常之高,起病急,早期局部体征常较隐匿而不引起患者注意,24小时就能波及整个肢体。

    这个病,不仅会造成皮肤系统损害,严重还可累及重要器官,并发弥漫性血管内凝血、全身中毒性休克、急性肾功衰、心肌炎、心肺衰竭及多脏器衰竭等,不及时治疗,死亡率成倍上升!

    它是多种细菌的混合感染,大多为溶血性链球菌、凝血酶阳性的葡萄球菌以及肠道的细菌包括大肠杆菌、革兰阴性厌氧性杆菌和链球菌,特别是脆弱类杆菌,消化链球菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜,不累及感染部位的肌肉组织,因此而称之为“坏死性筋膜炎”。

    由于发病急、进展快,临床少见,误诊率国外报道高达75%,一旦误诊,延误最佳手术时间,病变迅速扩散,各种并发症产生,往往回天乏力。
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