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    朱妙蕊撇撇嘴：“切~，我都不怕吃亏呢，你还怕？不行，我也得赶紧进去，免得被凌晓晓给发现了……”

    肝破裂修补术属二级手术，全麻。术前给予抗生素，保肝药物，给氧，胃肠减压……

    右上腹经腹直肌切口，开腹后在快速吸引，清除积血及血块的同时，探明肝脏损伤情况。

    一般来说，肝破裂分为四型，经过探查，老大爷是ii型，为中度损伤，亦称肝中间型损伤，肝脏裂口足有6厘米长，3厘米深，还出血颇为凶猛。

    于是，陈俊进行了肝门间歇性阻断，暂时控制出血。

    也就是在老大爷肝十二指肠韧带绕一细的导尿管，将其缩紧，阻断入肝血流。阻断之后，老人的肝裂口就没有继续大量出血了，这说明肝静脉腔静脉都完好。

    在这个过程中，有个注意点，就是控制肝门时需要注意计时，无肝硬化病人可阻断25分钟，有肝硬化时应以15分钟以内为宜。限定时间内未完成操作时，可放松10分钟局部压迫止血，再第二次阻断肝门。同时注意充分给氧。

    当然，以陈俊的手速，轻而易举就能完成这个操作。

    随后，便清理肝损伤创口，切除无生机组织，钳夹结扎活动性出血血管及胆管，然后用钝针，进行丝线间断褥式缝合。

    为什么用钝针？这是根据其针尖来分的，一般来说，角针较为锐利，多用于皮肤或筋膜等较为坚韧的组织；而圆针的针眼最小，对组织形成的切割最少，多用于肠吻合等，妇产科、疝和心血管手术。

    而钝针，顾名思义就比较钝，主要用于肝脏、脾脏、肾脏等易碎组织的缝合。

    此外，一般常用曲形针，越是底下的组织，选用弧度越大的针。较少用直针。

    陈俊虽然是第一次做肝脏破裂修补术，但是他胆大心细，灵活度+3的巧手加成，术前又用醍醐灌顶之术恶补了相关知识，又有专家级的清创缝合术，所以哪怕是第一次，也做得得心应手，比得过许多资深主治医了。
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