231、螺丝壳里做道场-《当医生遇上不正经系统》
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凭什么啊?
都是住院医,凭什么他就爬这么快,都享受资深主治医的待遇了?我们还要跟着他学习?这心理上不能接受啊!
邹文栋和汪德海私底下就嘀嘀咕咕。
虽然陈俊现在还不是主治医(因为申报条件达不到,没法评这个职称),但是急诊科里,早就不把他当住院医看待了。每个月的奖金,姜云堃都会多给他一些。
陈俊才不管他们的想法,我又没有义务教你们,能学多少看你们自己了。除非是和自己关系好的,如刘璐,自己才会倾心传授。
今天人太多,陈俊“藏私”,也不讲解一些细节和注意事项了,只是闷头仔细地做。
另外,这个患者的病情真的挺严重的,可以说,危在旦夕。一个搞不好,出什么差错,对方的命可能就没了。
陈俊虽然艺高人胆大,但是并没有放松警惕,这也符合一贯的作风。情势危急时,脱口秀段子就暂停了。
陈俊真的承担了很大的风险与压力的。像刘璐他们,根本没勇气主刀这种手术,即便领导给他们机会。事实上,也不会给他们这个机会。
而几名资历略浅的主治医,如王知坚、钱晔,也没敢毛遂自荐,出来主刀。
但,医生能怕风险吗?尤其是水平高的医生?不能够啊!手术哪能没有风险,治病救人哪能没有风险?无非是风险大小而已。
能力越大,责任越大。
打开患者胸腔,情况比预估的更糟糕,可以说是“惨不忍睹”:胸腔内到处都是脓性积液及脓苔,纵隔水肿明显……
患者的胸主动脉有一个破溃口,感染后溃烂严重,需要换上人工血管,这个过程难度很大,只能是“螺丝壳里做道场”。
但首先要做的,是确保患者下半身的供血。陈俊先从主动脉分支血管-左锁骨下动脉,搭一根人工血管,到膈上的胸主动脉,这样在阻断的时候可以确保下半身供血。
再把病变的主动脉阻断,切除并置换上人工血管,接着恢复血供。
这是一个很精细的活儿。
处理食管时也像高空走钢丝,因为患者食管破溃,纵隔感染很严重,换了其他医生可能步履维艰,但是在陈俊灵巧度+4的手中,就不是那么难了,只能说旁人看着惊险。
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