316、石芯子-《当医生遇上不正经系统》


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    一般来说,巧克力囊肿手术方式,目前有三种,一是开腹手术,即通过在下腹做切口,进行病灶剥离,可以同时处理粘连和输卵管疏通,手术时间长。

    但是,开腹有许多缺点,比如创口大,会留疤,恢复期相对长,工作的人需要请比较长时间的假用于手术和术后恢复。而且,复发率略高于腹腔镜,且对卵巢功能有一定的影响,若有囊液溢出的话,会造成再种植风险。

    所以,这个术式现在基本上被腹腔镜手术给替代了。

    腹腔镜手术是子宫内膜异位症诊断的金标准,通过在腹部(脐孔、右麦氏点及左侧对应点)刺孔,入腹腔镜进行检查和囊肿剥离。可以处理粘连,也可以处理输卵管疏通。

    此外,还有超声介入穿刺术,这是一种相对保守的术式,在b超影像监控下,将探针(绑在b超探头上)经阴刺入卵巢囊肿内,抽出囊液,冲洗囊腔,注入硬化剂(常用的为无水乙醇,即100%浓度的酒精)使囊壁细胞脱水坏死。从而使囊肿萎缩、内吸收。手术时间相对较短,且无前后住院时间,因此较为方便。

    但是,穿刺手术,不大适合尺寸过大、病程较久的巧囊,因为这种情况可能使得囊壁较厚,硬化剂无法充分接触,所以效果会差一些。

    这个女孩子体内的那个最大的囊肿,足足有9厘米,患病时间也较久,穿刺术就不适合。所以,陈俊打算选腹腔镜手术,也是他做得比较拿手的手术之一。

    通过腹腔镜,可以很直观地看到病灶部位的情况。陈俊琢磨着,手术方案还得再优化优化,是时候展示自己妇科圣手的属性了!

    这台手术,系统奖励四百块钱,若是完美完成的话。

    当然,如果病情较轻的话,巧克力囊肿还有其他治疗方式,比如药物治疗,中药调理,或者假孕疗法、假绝经疗法。

    后面这种方法,是利用低雌激素环境抑制子宫内膜活跃。

    已知雌激素对子宫内膜细胞存在着刺激作用,刺激它们每个月的增殖增厚,又刺激它们脱落。同时,另一种激素,孕激素,则能有效抑制子宫内膜细胞停止生长,促进它们脱落、凋亡。

    因此,很多研究人员,早在十几年前,就开始尝试使用人工摄入孕激素的方式,来抑制内膜细胞的活动。

    当人工摄入孕激素后,身体也自动进入了“怀孕”模式。不管是子宫内,还是异位的地方,都不会再有出血了。

    既然不再出血,巧囊每个月也不会再长大了,身体则依然日复一日地努力吸收它,用不了太久,它就会消失掉。

    同时,形成巧囊的那些内膜细胞们,集体进入了休息状态。这给它们的萎缩,创造了非常好的条件。

    只是,这个女孩子的情况,已经来不及用打这种“长期奋战”,巧囊太大,太多了。假孕疗法与穿刺术一般,适用于病情较轻的情况。

    陈俊安排了护士,给这个女孩子灌肠,喝电解质散,术前检查,抽6-8管血,主要是用来化验艾滋病、肝功能之类,此外,还有胸透、心电图等等。

    当然了,手术嘛,还有一个羞羞的小环节,那就是备皮,简单地说,就是刮毛毛。

    由于手术之前不吃不喝,所以,需要挂生理盐水补水。

    至于更羞耻的尿管,省一医一般不是清醒的时候插,而是无意识的时候再插的,患者感受不到其中的酸爽。而且,女孩子的尿管本身就比较短小,而且笔直,比男人插尿管轻松多了。

    这也是女生憋不住尿的很大一个原因。生理解剖结构不同,不是人家毅力不够。

    这种手术,其实对陈俊来说,也是有很大难度,因为,他要追求完美,这就需要注意一点,那就是,尽量将所有的能找得到的微小病灶全部剔除。主要是为了控制复发率。这个真的是考验医生的水平。

    同样的手术,有些医生做完后,不到一年就复发,有些医生做完后,七八年都不复发。很显然,陈俊绝对是后者。

    当陈俊走出手术室的时候,系统的奖励到账,同时也收获了几个配台小护士的崇拜值!

    “陈医生真的好厉害,轻描淡写,很有大师的风范,关键是还这么帅!”

    值得一提的是,在做手术时,有一个小护士时不时地就偷瞄陈俊,后来被陈俊瞪了几眼,让她专心干活,这妹子这才稍微收敛自己的心猿意马。
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