318、老年性子宫脱垂-《当医生遇上不正经系统》


    第(2/3)页

    这一次,来的是一个年纪比较大的阿姨,五十九岁了,自诉平时小腹及下面,有下坠感,如果下蹲或者排便的时候,下面就有东西脱出来,开始时还比较小,后来越来越多,越来也大,出现水肿,流血,在裤子上摩擦的时候很疼,之前是用手将脱出物塞回去,但是后来用手还进去也变得异常困难。此外,还伴有腰酸、排尿不畅、甚至尿失禁等等。

    陈俊帮对方查了一下体,告知对方这是比较严重的子宫脱垂,需要手术治疗。

    其实子宫脱垂,是老年人比较容易犯的疾病之一,这种病,一般是因为人年纪大了,盆底肌肉失去张力,韧带及结缔组织失去弹性和坚韧度,对子宫的托持力减低,因此就很容易导致子宫脱垂。另外,年轻的时候分娩可能受过产伤,然后没有调养好也有关系。

    如果病情轻的话,是可以使用子宫托的,但是对方现在已经很严重了,需要进行盆底重建手术。

    也就是通过吊带、网片和缝线将宫骶韧带固定,也可行自身宫骶韧带缩短缝合术,切除子宫。目前应用较多的是子宫骶前固定术,骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术和植入网片盆底重建手术。

    陈俊安慰对方不要有心理压力,住院做个手术就行。这位患者同意了,于是就安排了住院。

    手术需要患者家属签字,对方的老伴急匆匆来签了字,又急匆匆离去,晚上,便只有这位老阿姨一个人在病床上。也没钱请护工,身边也没个人服侍,十分可怜。

    半夜,每过半个小时,就有护士帮她测量血压血糖,数据一直很高。

    护士就告诉她:“您这种情况最好有个家属在,要不然可能会很危险的。因为我们护士还有其他许多工作,要忙进忙出的,不可能一直守着您,万一出点啥事,恐怕来不及。”

    老阿姨就道:“我家很远啊。家里也没什么人。”

    护士就问:“您儿子儿媳或者女儿女婿呢?要么姐妹?”

    老阿姨摇头道:“原本我是有个姐姐的,大我八岁,死得早,已经走了。然后我有个儿子吧,是和我前任老公生的,后来和老公离婚,他就跟着他爸,所以我们娘俩感情也不好。再说这种事也不好告诉他们年轻人!”

    老人还是有心里顾虑的,这么大年纪了,还来看妇科,丢不丢人?思想比较守旧。
    第(2/3)页