322、脐带扭转-《当医生遇上不正经系统》


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    曾经,陈俊就碰到过一个胎心异常的病例,胎心上午高,下午低,过了一会儿又高,一会儿又低,高高低低的来回折腾!

    后来百思不得其解,陈俊就动用系统的辅助诊断功能和透视眼,终于发现,原来是胎儿自己在妈妈肚子里无聊,在玩弄那根脐带。他用小手捏着脐带时,就缺氧,胎心就低,后来闷不过,就自动放手了,于是胎心就恢复正常了。

    这熊孩子打娘胎就皮!

    这种情况其实不用管,因为胎儿会自己进行调节,他/她出于本能,不会一直死命捏着那根脐带,断掉自己的氧气和营养供应。

    所以陈俊才让这名孕妇下午再来测一下,结果,一连好几次都是不过关,那就不是胎儿自己在作怪了。

    排除其他各种可能后,陈俊才猜测是脐带扭转。

    正常来说,脐带是可以扭转的,一根“绳索”嘛,怎么就不能扭转了呢?可以顺着其纵轴发生扭转,呈螺旋状,生理性扭转可以高达6-11周,这都不影响内部的静脉、动脉供血,但是,若是过分扭转,超过了11周,就会让近胎儿脐轮部的脐带变细坏死,胎儿因此会缺氧,造成宫内窘迫、窒息,甚至是死亡!

    这种纵轴方向的扭转,仪器还无法检测出来,只能根据相关的症状来推断。

    所以,陈俊就不得不启用系统的辅助诊断功能,结果,骇然发现,这名孕妇脐带扭转竟然高达36周!

    “你这个情况,得立即进行剖宫产!”陈俊向孕妇建议道。

    孕妇有些懵:“医生,咋就要剖宫产了?我还准备顺产呢!”心说我天天走路,锻炼,为顺产做了好久的准备呢!这突然要剖宫产,一时之间接受不了啊。

    陈俊就道:“现在胎动太少,而且胎心太低了,只有九十多,我怀疑是脐带扭转!”

    孕妇老公说道:“只是怀疑啊,就让我老婆提前剖掉?能不能确诊呢?”心说这医生想钱想疯了吧,动不动就叫人剖,哦,做手术你赚得多是吧?胎动少是因为我宝宝本来就懒,从怀孕开始就动得不多,那是他像我,天生懒得动而已。

    这名男子回家就葛优躺的,所以觉得宝宝随他。根本不放在心上。

    陈俊察言观色,哪能不知道孕妇老公心里的小九九,看对方的眼神就知道,不由心里有些好气,但还是忍住了,一切为了患者的健康!想了想,于是建议道:“要不我们先尝试一下,挂个催产针,模拟一下顺产。挂催产针之后,会开始宫缩,然后看胎儿心跳好不好,到时候你们再决定!我可以跟你们说的是,正常的胎儿心率应该在110-160之间。”
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