396、丹毒以及雌雄同体?-《当医生遇上不正经系统》


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    不得不说,享受并能明确感知到别人的崇拜,真的是一种很身心愉悦的事情!

    麻醉采用的是气管插管全身麻醉,手术体位则是取截石位,臀部垫高20°-30°。

    常规消毒铺巾,留置导尿,与巡回护士共同连接光源线、摄像头等管路。

    腹部行气腹针穿刺建立气腹:依次在脐部位置10mmtrocar    ,脐水平左、右锁骨外缘分别置5mmtrocar,右下腹麦氏点内下侧置5mmtrocar。

    陈俊想了想,又在患儿的腹中线耻骨上置入5mmtrocar。

    术中通过腹腔镜下探查发现,肿瘤近段的结肠套入远段的结肠里面,而肿瘤恰好藏在肠套里头,并且近段的肠子内有大量粪水。

    切除带有肿瘤的25公分病变肠子,清扫相关区域淋巴结。

    ……

    过程就不一一赘述了,整个手术共历时一个半小时,非常顺利。

    在手术的时候,陈俊也将一些自己平时领悟出来的经验心得倾囊相授。比如连接腹腔镜摄像系统、冷光源、电刀、二氧化碳气腹机、超声刀、中心吸引时,要随时调节灯光,确保设备的完好运作。这涉及到手术视野的清晰与顺畅与否,相当重要,是一个不可忽视的细节。

    另外就是术中要观察气腹的流量,过大或过小,都会影响到手术的操作。

    术中如何使用腹腔镜器械,才能堪称完美状态。这一点却是没法教,即便教了,徐珊珊没有灵活度+8的双手,也做不出来。需要她自己日后苦练了。

    然后就是手术后切出来的标本,要与巡回护士共同妥善处理,并做好签名登记等各项工作。

    这台手术给陈俊的印象很深刻的,倒不是说有多少难,而是,这么小的孩子患上肠癌,真的是太少见太少见了,这说明什么?

    说明了肠癌越来越趋于年轻化啊!事实上,与中老年患者相比,年轻肠癌患者的发病率正是在逐年上升的!

    而肠癌的起病很容易被人忽视,由于其一般没有临床症状,很容易被患者或者患者家属自行诊断为“痔疮”。若是因此而吃错药,拖延了时间,后果不堪设想。

    任何癌进入中后期或者晚期,都是相当凶险的。

    经过调理,这名豆蔻年华的少女半个月后平安出院,一家人对陈俊简直感激涕零,在奉上崇拜值的同时,也送来了锦旗。

    陈俊经常收锦旗,收的都有些麻木了。这心理活动要是让旁的医护人员们听见,估计要跟他急!招来的不是崇拜值,而是仇恨值了!

    ……

    几天的秋雨绵绵,医院附近的一条路上,竟然出现比较深的大范围积水,连汽车都不敢过,陈俊开车上班,不得不绕道。

    不由感慨如今的城市排水系统之糟糕。现在还不是夏天呢,若是夏天台风季,梅雨季,淹没的地方更多。

    “医生,我儿子不知道怎么,突然开始发烧,然后小腿也红肿疼痛!”一名妈妈带着九岁的儿子来看病。

    陈俊撩起他裤子看了一眼,见有局部的红斑,表面发热,轻按边缘,小孩就痛得直叫,这些红斑红肿之处,与周围正常的皮肤之间分界比较明显,而且按压的时候,红色即消退,淡松压后红色即很快恢复。

    这不就是丹毒吗?丹毒俗称“流火”,大多数是由乙型溶血性链球菌感染引起的一种急性感染性皮肤疾病,最常见的感染部位是下肢和面部。

    联想到早上上班时看见的那一段积水路,陈俊就问:“小朋友,你是不是脱了鞋子,打赤脚趟过泥水坑啊?”

    小朋友妈妈立刻摇头,说道:“没有没有,我儿子可爱干净了,平时非常讲卫生的!”

    陈俊却没有理她,只是望向小朋友,说道:“小朋友,还是你自己亲自回答吧,一定要说实话噢,要不然会影响医生哥哥的诊断的噢!”

    孩子妈妈:“……”
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