460、暴发性心肌炎-《当医生遇上不正经系统》


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    此外,心脏彩超提示:ef42%,fs21%;胸片提示:心影增大!然后检测中心的报告也出来了,心肌酶谱ck-mb增高显著,肌钙蛋白t阳性。

    由此确诊,暴发性心肌炎!

    大约六个小时后,这名患儿的病情再次急剧恶化,面罩吸氧spo2已不能维持在90%,呼吸困难,再次严重休克,心跳微弱,眼看着就不行了!

    韩医生果断建议转入icu,立刻启动ecmo抢救流程,建立心肺循环支持。

    陈俊下班后,也来探视,了解详细的病情和抢救措施。

    不过,这种暴发性心肌炎具有自限性的特点,也就是来得快去得也快,经过近四天的心功能恢复期,这名患儿终于撤下了ecmo机器,转入普通病房,出院在望!

    孩子爸爸和孩子妈妈感觉像做了一场梦,一梦之间,孩子便在生死鬼门关游走了一圈!心中对陈俊,对省一医儿科医护团队,感激涕零,无以言表。

    孩子妈妈一边喜极而泣,一边拉着陈俊的手连连道谢:“陈医生真是在世华佗,一眼就看出了这么严重的疾病。要不是您坚持让我们孩子住院,后果真是不堪设想!”

    陈俊谦虚几句,安慰一番,只是心中好奇,我有坚持让你们住院吗?你不是一口答应的吗?

    当然,若孩子妈妈不答应,陈俊是会百般劝说,尽最大努力,无论如何也要安排孩子住院的。但对方当时一口答应了,所以他就根本“没坚持”啊!

    这种细枝末节无需计较,陈俊就当孩子妈妈太激动了。这对夫妻,对陈俊默默奉上崇拜值。

    与此同时,又是一面锦旗进账!

    锦旗这种东西,是一个荣誉。只要当医生的,没有不喜欢的。这代表了患者及家属对医生们的肯定!是一种高级别的赞誉表现形式!

    鉴于这个孩子生死鬼门关走了一遭,陈俊又免不了对自己的粉丝们进行提醒,这种病,发作起来非常凶猛!初期与感冒类似,往往不容易引起重视,但是,死亡率高达90%!

    而且,尤其偏好青壮年,下至两三岁的小宝宝,上至二十七八岁的大姑娘大小伙子,都有发生过!

    有的人抢救过来了,有的人却永远告别了这个世界!

    陈俊事后分析,引起这个孩子得重症暴发性心肌炎的“罪魁祸首”,很可能是高发的流感!

    有人就问了,为什么身强体壮的年轻人反而容易中招?这是什么原理呢?

    陈俊就告诉他,这是因为,越是身体强壮的人,感染病毒后,身体的免疫反应越强,炎症风暴也来得更猛烈。

    由于病毒侵蚀心肌,患者会出现各种恶性心律失常,并发心源性休克,严重的可导致多脏器功能衰竭,病情发展迅速,死亡率极高,极其凶险。

    心肌炎主要分为感染性、变态反应性、中毒性心肌炎三种,病毒性心肌炎属于感染性心肌炎,主要是病毒引起的,有10多种病毒都可引起病毒性心肌炎。

    暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中的重症期。病毒作用损害心肌,或病毒进入机体一段时间(一般1~3周)后,人体免疫反应过度,都是导致暴发性心肌炎发病的原因。

    在教科书上,心肌炎有明确解释,一般在感冒发烧5到7天后,就会出现心肌损害。由于刚开始的症状以感冒、拉肚子为主要表现,因此容易被忽视,不及时治疗,病情在短时间内会急剧进展至心律失常或心力衰竭,甚至心源性休克。

    早期症状缺乏特异性,可以是呼吸困难、憋气、气喘、乏力、胸闷、胸痛、拉肚子、呕吐,还可能处于低血压状态,甚至出现晕厥、休克,甚至猝死。

    陈俊提醒粉丝们,得了感冒,在三周内,如果伴有发烧,就要高度警惕,因为急性重症心肌炎患者100%都有发烧症状!

    心肌炎患者里,约有8%到10%是暴发性心肌炎。许多年轻人以为扛一扛就会好,这是严重误区。

    有些病,不是你扛一扛就能扛得过去的。


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