464、声东击西之“腹型癫痫”-《当医生遇上不正经系统》


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    “难道真是精神病?”

    陈俊笑了:“你们说哪儿去了。视频脑电图可不是查精神病的,也绝不是……那啥有问题。”

    “呃,那是查什么?”孩子父亲问道。

    陈俊就说道:“先检查一下,我只是初步怀疑,还没有确诊。不过,若是所料不错的话,病因应该很快就能找到的!”

    “那真是太好了!”

    视频脑电图开始了,检查中,徐珊珊骇然发现,这个小朋友的右侧颞叶内侧有同步的癫痫样的放电……

    徐珊珊震惊了,我去,这什么鬼?肚子痛,为什么会脑子里有癫痫放电?这是隔山打牛,还是声东击西?难怪特么的老娘查不出原因来!你这样搞,老娘怎么查得出原因来!

    还是陈俊厉害!陈俊,亲爱的俊仔,我真是崇拜死你了!我要给你生猴子!

    想给陈俊生猴子的女人多着呢,能从省一医一直排到西湖去!徐珊珊想得太美!当然,难道还不准人家空想想啊?

    “俊仔,这到底是怎么回事?”徐珊珊一脸崇拜地看着陈俊,问道。

    陈俊就解释道:“这应该是右侧大脑颞叶局灶性放电引起的腹型癫痫。”

    腹型癫痫,是一种以反复发作性腹痛为主要症状的少见的特殊类型癫痫,非常少见,很容易被忽略和误诊。不要说徐珊珊这种资历浅的住院医,哪怕是一些资深的主治医师,甚至副主任医师,也会出现漏诊误诊的情况。

    因为,医学是一门经验学科,要是你没有见过,或者没有听说过,根本就想不出来,竟然还有这样一种病!

    这种病,惯于声东击西。好发于儿童,以往亦称内脏型癫痫、植物神经性癫痫。临床特点为,不能用其他原因解释的反复发作性腹痛;发作间歇期正常,发作期伴有头晕、头痛等中枢神经功能障碍的症状;视频脑电图可见相应脑区棘波、棘慢波等痫样放电;抗癫痫药物治疗有效。

    由于腹型癫痫临床上比较罕见,容易被忽略,常误诊为肠痉挛、急慢性阑尾炎、腹型过敏性紫癜、肠道蛔虫病、肠系膜淋巴结炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病。

    有的患儿虽有反复发作性腹痛症状,但脑电图检查始终不典型。这时候就比较难以下结论。

    很多专家更倾向于把这些发作性腹痛的病例归结于腹型的偏头痛。虽然腹型癫痫和腹型偏头痛,都属于慢性的中枢神经系统的疾病,两者的区别主要在于脑电图的表现有所不同,因此,在使用的治疗药物也有所不同。

    “俊仔你真是太厉害啦!”徐珊珊佩服得简直想五体投地!“你是怎么想到这么冷门的疾病上的?”

    陈俊微微一笑,说道:“其实,我也只是在文献上见到过。实际的病例,这真的是头一个!你呀,以后也要多看点前沿医学,多给自己充充电!”

    徐珊珊吐了吐舌头,每天都这么忙了,俊仔居然还能抽出时间来看那些令人头痛的文献。

    尤其是英文文献,虽然徐珊珊的英语也很棒,但毕竟不是母语,看英文的东西还是会令人头痛,眼睛难受的。

    其实,看中文的也会难受。毕竟,爱阅读肯钻研的人真的太少了。有那个时间,撸一局游戏不香么?

    陈俊是因为有系统,可以“醍醐灌顶”,所以每天都能充大量的“电”!

    孩子父母听说找到病因了,都相当高兴,但是听陈俊一番解释,我去,这疾病好像听起来很复杂,不由又担心了:“医生,这个病,它好治吗?”


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