520、陈俊接手-《当医生遇上不正经系统》
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陈俊略有些意动,他有愈合能量、抑菌能量和无痕能量,倒也却是能挑战一下,至少,要比其他专家“胜算”大得多,足有九成的把握能让姜妍儿恢复如初,说不定还更为娇艳。剩下一成不说是怕自己骄傲。毕竟,他是借助医神星的高科技医学系统,这种系统,即便在医神星也是极为罕见和珍贵的存在。
“这个,得看患者和家属的意思吧。另外,还有剧组、这家医院……”陈俊说道。有时候,有没有能力是一回事,人家给不给机会给你做又是另外一回事。
周诗语说道:“只要争取,未必没机会啊。”
陈俊:“……”
周诗语又追问:“你就说你有没有信心吧?”
陈俊道:“当然有了。而且我的信心比其他专家都要足!”
“有你这句话就行,剩下的让我来操作!”周诗语拍着胸脯说道。为了能让陈俊扬名,或者说为了自己的闺蜜姐姐,她真是不遗余力,孜孜不倦。
她对陈俊自然是有盲目的信心的,又极为相信陈俊。陈俊可是帮她把大腿上的狰狞疤痕去掉,现在几乎都看不见了。而且,若是由陈俊来医治,不仅能将姜妍儿治好,还能借助姜妍儿的名气,进一步扬名,让更多的人知道!
她周诗语看上的男人,绝对是世界上最棒的。
……
姜妍儿每天接受治疗,生命体征总算是稳住了,只是,身体大面积烧伤,足足80%的肌肤损毁,属于特重度烧伤。接下来的植皮工作是一个大难点。
一般来说,严重烧伤的病人可以通过植皮手术进行治疗,当创面只有手掌大小时,全身上下可取皮的部位比较多,听起来似乎不是多么困难的事。但如果,全身上下只剩下手掌大小的皮肤是完好的,其他所有皮肤全部严重烧伤,该怎么办?
姜妍儿就是属于这种情况。
另外,由于大面积烧伤,她开始进入了急性感染期。
通常,引起创面感染的细菌主要来源为伤后的污染,包括伤员住所的空气、接触的人员、物品和伤员本身呼吸道、消化道细菌的污染等。其中又以接触污染为多。其次则是残留在残存毛囊、皮脂腺和周围健康皮肤褶皱中的细菌。
近年有研究已经证明? 在严重烧伤时? 由于应激反应和缺血、缺氧,肠道黏膜屏障失控? 肠道细菌和内毒素可突破黏膜屏障? 经淋巴液、血液迁移至全身,并可到达烧伤创面? 导致肠源性感染。
细菌一经在创面立足(最早可在伤后6~8h开始)即迅速繁殖,并向四周和深处蔓延。如果患者全身情况较好或烧伤面积较小、较浅? 局部感染经过适当治疗后? 可在3~5天内消退。如果感染未得到控制可继续发展,除可引起脓毒症状、创面加深、水肿回收延缓等外,严重者尚可出现败(菌)血症,或向创面深部健康组织侵袭形成“烧伤创面脓毒症”等全身性感染。
伤后3~10天正值水肿回收期。而这个阶段? 往往也是急性感染的高峰期。
患者经休克打击后? 内脏和身体各种功能尚未及调整,局部肉芽屏障尚未形成;回吸收过程中尚可能水肿液中所含的大量有害物质,包括炎症介质、细胞因子、毒素等带入体内。
这不仅使人体抵抗力处于低潮,而且可促使全身炎症过度反应的发生和发展,有利于细菌的入侵。更加之机体免疫防御系统受到烧伤的严重打击? 遭受了不同程度的损害。
在体液免疫方面,血中免疫球蛋白含量的减少? 具有调理和杀死细菌功能的补体,伤后被激活消耗? 以至水平下降;具有非特异性调理作用的血中纤维结合蛋白也有明显降低。血液中还会出现可能来自受损组织或其他来源的具有抑制免疫作用的各种因子。
在细胞免疫方面,居于抗感染第一线的中性粒细胞? 其吞噬和杀菌能力伤后均有所减弱;执行特异性免疫功能的淋巴细胞? 尤其是t细胞的某些亚群(如辅助性t细胞等)严重受抑? 而抑制性t细胞又处于被激活状态,更加重了免疫功能的被抑制;既能参与非特异性免疫(如异物的廓清等),又参与特异性免疫,被认为与机体防御功能关系密切的单核吞噬细胞系统也呈现功能上的明显紊乱。
以上种种原因是导致机体对入侵微生物易感性增加,使感染易于发生。尤其是休克渡过不平稳,或合并严重吸入性损伤、其他创伤或中毒等伤员,更易发生全身性感染。
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