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    当然，杏林道节目组负责筛选案例的工作人员是额外配置的，并不影响急诊科分诊台的工作。他们只是旁观，觉得适合，就会要求进节目。也就是指定陈俊那一组人来抢救。

    之后，节目组还会与患者和家属沟通，进一步谈条件和细节，对方要是真不愿意，也就作罢。反正，也不耽误事。无非是主治医生不同。谈妥了就是上节目，谈不妥，就是正常的急诊，摄像头拍摄的素材也不会被选用，会被封存或删掉，不存在泄露患者和家属隐私。

    陈俊的团队迅速行动，带着雷广平、刘璐、方琴等助手，以及护士凌晓晓、朱妙蕊、叶梓萱、周诗语、姜妍儿等迅速对患者进行检查以及抢救。

    患者是一名90后，据家属讲述，患者平时身体很好，年轻力壮的，毕竟是小伙子嘛，但是最近，他沉迷于游戏，也不能说是沉迷吧，主要是白天工作压力大，晚上回来晚，然后每天睡觉前都要打两三局王者，放松放松，再睡。

    年轻人都是十二点才睡，他又打两三局王者，那不就是差不多一个小时过去了？也就是说，他每天都是一两点才睡。

    这一天早上，他起来吃早餐，像往常一样，7点起床，10分钟洗漱完毕，再10分钟搞定早餐，就奔赴公司。

    吃早餐的时候，就跟家人说有点儿头晕，他妈妈就劝：“估计是没睡好，还是要早点睡的。早起早睡身体好！”

    他爸爸则叮嘱他：“中午可以在单位桌子上趴着补补觉。”

    家人也都没怎么在意吧，毕竟，年轻人熬夜虽然不好，但是也不会骤然就伤到身体，休息好就补回来了。

    哪里知道，小伙子吃早餐的时候，突然筷子拿不住，然后天旋地转，恶心呕吐，然后就晕倒了，昏迷不醒。

    家人急了，来不及等救护车，火急火燎背着他去车库，开车将他送了过来。

    可怜老父亲，背得气喘如牛，愣是坚持了下来，到现在还汗流浃背。也幸亏这家里的老人会开车，否则要打车或等救护车，耽误了时间，后果不堪设想。

    很快，ct检查结果出来，显示小伙子“左额叶脑内出血”。而且出血量不少，大约60毫升。

    左额叶脑内出血，是脑出血的一种。脑出血通常是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

    一般来说，轻微的额叶出血，患者是不会昏迷的，但这个小伙子，出血量有些大了！另外，根据家属的描述，患者病发前右手拿不住筷子，可能右侧肢体有偏瘫的情况。

    由于出血量大，情况紧急，所以在排除禁忌症后，陈俊马上安排手术，给小伙子做了“左侧立体定向颅内血肿穿刺引流术”。

    这是一种在ct引导下的微创手术，或称为微创颅内血肿清除术，是指采用微创的方法清除颅内血肿，将直径为几毫米的针插入脑内将血放出，技术要求相当高，主要用于高血压脑出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、烟雾病引起的脑出血与脑疝患者的急救。脑干功能衰竭、凝血功能障碍、血液病等疾病是微创颅内血肿清除术的禁忌症。

    微创技术治疗的最大优点是操作简便、创伤小，是非直视血肿下进行手术，但不能有效止血是其局限性。如果出血量小一点，最好是能再等等，比如发病后12h～5    d    血肿已凝固，脑水肿亦不太重，此时手术治疗，再出血可能性小，效果好。

    但这个患者，病情太急了，不能再拖，多拖一刻都会有生命危险，所以陈俊是立即进行手术。另外，止血这一块，对陈俊来说算不上太难，即便现有条件不能有效止血，比如用麻黄素血肿腔内注入，或使用冰生理盐水+肾上腺素溶液冲洗，真止不住没关系，陈俊还有压箱底的止血纳米机器人。

    术后，陈俊继续控制血压，降颅压并给予尿激酶血肿腔冲洗。术后第二天复查头ct示血肿已基本完全引流。

    小伙子也基本脱离了生命危险，神智清醒，之前拿不住筷子，偏瘫的一侧肢体也开始恢复肌力，已经能够在床上按要求活动肢体。

    家属非常庆幸，这算是死里逃生吧？还好有陈医生和其团队在，有惊无险。最重要的是，没有留下严重的后遗症。因为有些脑出血的患者，即便抢救过来，也会留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。一来，患者幸运，二来，跟陈俊的医术高多少也有点关系。

    陈俊给小伙子解释了他突发急症的由来，并叮嘱他，务必要改掉熬夜打游戏的习惯，最好是在十一点之前睡觉，实在做不到，十二点之前也一定要睡。

    另外就是，这小伙子虽然年轻块头大，家人口中的“年轻力壮身体好”，但其实肚腹便便，一米七八的个头，体重却足足达到了二百五十三斤，这已经是胖子的范畴，胖子怎么可能身体好？
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