541、老陈钉-《当医生遇上不正经系统》


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    病房内,患者自己也相当惊奇,觉得难以置信:“我以前是做木工,但是我都很有安全意识的,我平时操作,为了安全起见,都是从身体一侧往外打,怎么可能打到自己的脖子里去呢?最关键的是,我还没发现!真是奇了怪了,我自己都想不通!”

    患者的儿子从大学里赶了过来,这时候就提出质疑:“也许,根本不是钉子呢?一切还是等手术结果再说吧!”因为,手术是要取异物,等取出来,不就一目了然了吗?

    患者的老父老母在老家,年纪大,不方便赶过来,而且家里还有个瘫痪在床的媳妇需要照顾。唯有儿子,正在h市一所大学内读大二,收到消息后,就立即赶过来照顾老父亲了。

    术前准备工作一切就绪,包含但不限于上节目协议、手术同意书、相关的术前检查等等。

    陈俊自然是主刀,刘璐作为助手,凌晓晓首席器械护士,朱妙蕊巡回,周诗语和姜妍儿巡回,另外还有其他一些医护人员。其实,这些人里面,周诗语和姜妍儿纯属打酱油的。

    在手术时,周诗语总是不经意地偷瞟陈俊,可惜人太多,又是很严肃的场合,周诗语不敢造次,比如偷偷用美脚或美腿蹭一下陈俊。

    毕竟,关乎到患者的生命安全,周诗语这个时候还是极其认真的,她可不敢拿患者的生命开玩笑。

    陈俊非常认真地做着手术,值得一提的是,对于这种“血腥”的场面,周诗语和姜妍儿已经非常能适应了。

    第一次进手术室,全程目睹的时候,她们还会面色苍白,还会忍不住跑出去吐,现在则非常自然了,有时候还能帮点小忙,镜头都会给个特写。

    颈部异物,对于急诊科、血管外科的医生来说比较常见。比如工厂里快速旋转的砂轮,破碎的边缘扎入颈部;比如橘农修剪橘树枝条时剪刀脱手插在脖子上;比如建筑工人,不小心被一根钢筋洞穿颈部,然后还没当场致命,送过来抢救……

    大部分患者都有大出血,所以就医及时,有些很不幸没救过来,但大部分都是脱离生命危险的。

    但是像这名大叔患者这样的情况,将近二十年,都没能发现,而且还没有遭遇过生死之劫,真的是奇之又奇,世间罕有。

    说实话,陈俊从医的经历、年限,还是比较短浅的,以前自然是没有遇到过,但是,他一理通,万法明,这种病况,治疗方法其实万变不离其宗,那就是:取异物、修补血管!

    说起来是简单,但是很考验技术!

    就像心脏移植,说起来很简单,无非是换一个心脏而已,但其中包含的技术细节,难度,都是相当大的!

    术中发现,那真的是一枚金属钉子,贯穿颈动脉后,尖端抵到颈椎椎体,钉帽卡在颈动脉外壁,仍然闪着金属的光泽。由于时间较长,钉子和颈动脉已经完全固定,周围并没有出血,只是围绕钉子的血栓,几乎堵死了大动脉。就是这团血栓,导致患者大叔反复头晕,每隔几年就会晕厥一次。

    手术难度很大,即便以陈俊的巧手,也足足耗费了一个小时才搞定。

    钉子被完整取出,受伤的这段颈动脉血管,陈俊是用一根4厘米长的人工血管替代,重建了心脏到大脑的动脉通道。因为里面受损的那段血管,是没法儿修补了,索性重新换掉。

    至此,这个隐藏了将近二十年的“钉子户”,得到了彻底的铲除。

    切切实实的“钉子户”!

    值得一提的是,颈动脉异物,位置比较低,先前会诊的时候,有医生提出,可能要锯断锁骨才能取出,涉及骨科、胸外科得范畴,要不要联系骨科、胸外科的专家过来,一起协同手术。


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