561、腹腔镜袖状胃切除术-《当医生遇上不正经系统》


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    如果要强行抽,抽太多的话,反而会影响脂肪的生长周期,危害健康。

    另外,还有最显而易见的一点原因,过胖撑起的皮肤,在抽脂后不能迅速恢复紧致,会造成松皮。

    此外,抽脂还有很多副作用,比如脂肪栓塞综合征。皮瓣坏死,皮肤起水泡或者直接坏死。

    当然,这些副作用大多跟医生的水平有关,如果陈俊来做的话,基本是不会出现。

    陈俊没有抽太多,纯粹是因为抽脂无济于事,反而对患者健康有害。

    冯大楠调整了一段时间,适合做手术,但并不意味着手术没有任何风险。事实是,给越胖的人切胃越危险:肥胖带来血压、血氧异常,患者随时有呼吸暂停的风险,一旦出血,很可能直接死亡。

    但是经过调整后,陈俊有一定的信心,能管控住这些风险。

    整个手术过程,大约一个小时,很成功。苏醒后,冯大楠还强烈要求,和他那半个胃,陪伴了他三十多年的半个胃,合了个影,留存纪念,术后第二天,冯大楠就出院了。

    这对冯大楠来说,才仅仅是一个开始而已,如果他能遵医嘱的话,陈俊预测,一年后,大约能减掉七八十斤,两三年后体重就能控制在一百八十斤以内。

    至于呼噜震天响、喘憋之类,以后也应该不会再有。猝死的风险自然也大大降低。

    陈俊是一个责任心很强的医生,他不会做完手术就了事,以后但凡有空,他都是要打电话回访的。临走之前,陈俊也叮嘱对方,有什么问题,随时可以找自己沟通。

    冯大楠自然是很感激陈俊的,他暗暗下定决心,以后每次陈俊开直播,他绝对要每次都刷礼物支持,不如此不足以表达自己的谢意!虽然礼物不是特别“贵重”,但是礼轻情意重。

    冯大楠的这个病例,自然是杏林道第二季第十期的节目。

    借着杏林道的节目,陈俊也提醒电视机前的观众朋友们,超重或肥胖已成为全球面临的最主要健康负担之一。据who数据显示,全球有近20亿成年人超重或肥胖。从1975到2016年,全球肥胖率翻了近3倍,每年因超重或肥胖导致的死亡高达280万。

    曾发表于国际著名杂志《柳叶刀》的一项针对bmi(体重指数)和多种疾病关联的研究结果显示,高bmi遗传风险评分与确诊肥胖有着极强的关联性,同时与58种健康风险相关联,并和30种疾病相关,包括心血管疾病、糖尿病、癌症、神经系统疾病、肌肉骨骼疾病和呼吸道疾病等。

    陈俊提醒大家,一定要从小保持好体重,一旦发现超重,就要严格管理起来,也就是管住嘴,迈开腿。

    接受减重手术,是最后没有办法的办法。能预防自然是预防了!

    只有当如下情况时,才适合做缩胃手术,第一,当bmi在30~35之间,且有2型糖尿病,生活方式和药物已经难以控制血糖,尤其还具有心血管风险因素;第二,当bmi在28~29.9之间,如果其合并2型糖尿病,并有向心性肥胖(女性腰围>85厘米,男性腰围>90厘米),且符合两条代谢综合征标准(高甘油三酯、高胆固醇水平和高血压)。

    另外,省一医其实有一个减重代谢外科,陈俊推荐有想做这个手术的朋友们,可以去那里。

    现在做节目,可以“抢点儿客户”,但是,他毕竟不是专门做减重的。做减重做多了,就会占用其他急诊患者的资源。他现在毕竟是急诊科,以后还要回到儿科。都跟减重中心没有多少关系。

    急诊科开“缩胃手术”?怎么说都说不过去,会引起非议的。

    冯大楠纯粹是因为进icu,并且已经随时威胁到生命安全了,再加上节目组要求,所以陈俊才“负责到底”,顺便帮他做的这个手术。


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