第(3/3)页

    ……

    上节目的事情是非常顺利地商谈妥了，但是，陈俊他们的救治却出现了问题！

    大家好，我们公众.号每天都会发现金、点币红包，只要关注就可以领取。年末最后一次福利，请大家抓住机会。公众号[书友大本营]

    主要是，老张感染的是一个超级细菌。而这个超级细菌，原本就能非常快地适应各种药物，产生各种耐药性，本身就是超级细菌，然后在那个县医院，又被当地医生们各种抗生素死命用，打完这个打那个，打完那个打这个……这就将这个超级细菌“培育”得越发厉害了！

    这个超级细菌，叫铜绿假单胞菌，又叫“绿脓杆菌”，学名是pseudomonas    aeruginosa，当中的pseudomonas是由希腊语的pseudo及monas所组成，意即虚假的单元，是早期微生物学用作描述病菌的。而aeruginosa则是铜绿（即铜与空气中的氧气、二氧化碳和水等物质反应产生的物质，又称铜锈。化学式cu2(oh)2co3），正好表达了这种细菌所产生的青色色素。绿脓素（pyocyanin）的生物合成是以群体效应来调控，就像充满囊肿性纤维化病人肺部铜绿假单胞菌的生物膜一样。

    作为一种腐生菌，它分布广泛，被称为地球的“清洁工”，可以消除掉腐朽的动植物尸首。

    一些生病或者自然衰老的动植物尸体，通过铜绿假单胞菌分解油脂类废物和某些低分子量的有机物，最终被降解成肥料。它除了喜欢呆在土壤里、聚在植物根系周围，脏水、潮湿的空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都能觅得它的身影。

    通常，铜绿假单胞菌并不会侵犯人体健康，因为人体内的免疫细胞会一直“巡逻”，它偷溜出来刚准备开工，就会被吞噬灭杀。但人体因各种原因导致低体温或者免疫力低下后，比如烧伤后低体温、皮肤粘膜破损、留置导尿管、气管切开插管或免疫机制缺损时，就容易被铜绿假单胞菌感染上。

    医院里大多是免疫功能受损的患者，尤其是重症监护室里的病人病情更加危重，铜绿假单胞菌会出现在医院的下水道、淋浴喷头、潮湿的呼吸机表面、牙科设备等处，并且黏附在这些设备上，“虎视眈眈”等候某些人体器官生机枯萎，然后就会钻进体内行使它们分解油脂和低分子量有机物的职责，造成院内感染。

    而且，也许是常年呆在腐臭的油脂堆里“干脏活”，“造物主”似乎格外偏心铜绿假单胞菌，让它拥有5567个基因编码，相比普通细菌1500个基因即可生长繁殖，如此庞大的基因库，使得铜绿假单胞菌更容易获得强大的耐药能力，导致临床治疗困难。

    铜绿假单胞菌的耐药机制异常复杂，总括之，主要与以下因素有关：

    1细菌产生抗菌活性酶，如β-内酰胺酶、氨基糖苷钝化酶等。

    2细菌改变抗菌药物作用的靶位，如青霉素结合蛋白(pbps)、dna旋转酶等结构发生改变，从而逃避抗菌药物的抗菌作用。

    3外膜通透性降低。

    4生物膜形成。

    5主动泵出系统；等等。

    其中主动泵出系统在铜绿假单胞菌多重耐药机制中起着主导作用。

    实验证明，治疗铜绿假单胞菌的临床感染，以复合青霉素类、三或四代头孢菌素、三或四代喹诺酮类等药物为好。但临床抗感染的经验证明，单一抗生素对大多数g－杆菌尤其是铜绿假单胞菌的治疗是不理想的，因其很快就会出现耐药株，从而导致治疗失败，故此，nccls以及许多权威的专业人士早已主张联合用药。

    但是，现在这些抗生素，已经被那个县医院用过了，然后还“打输了”，老张体内的“超级细菌”，早已发育到不怕这套方案了。

    因是之故，老张的情况非常危险，陈俊他们一时半会也想不出好的方法来。还有一点很重要的是，不能让这个超级病菌传播出去，若是又感染了其他患者，又是许多麻烦。

    周诗语见陈俊愁眉不展，便过来给他擦擦汗，看得边上很多人羡慕。

    汪德海心道，还有没有天理，我前几天好不容易跟周诗语说了一句话，激动得一晚上都没睡好，陈俊这厮，居然能让女神给他擦汗？！

    “俊仔，很困难吗？”周诗语小声问道。

    陈俊点头道：“非常困难。主要是那个铜绿假单胞菌是好氧的，患者胸腔中的氧气为它们提供了完美的生存环境，菌株大量繁殖，而且对临床使用的抗生素几乎全部耐药，几乎没药可用。”

    “哦哦，好复杂，但不懂。”周诗语轻语道。

    “嗯。你离患者远一点，尽量别接触。做好防护措施。事后也要勤洗手。”陈俊关切地道。

    “嗯嗯，我知道的。”周诗语感觉到好甜，陈俊这么关心她。其实，若是换一个女人，陈俊一样会这么关心。毕竟，周诗语不是真正的医护人员，若是因此而感染上，那就得不偿失了。

    话说周诗语和姜妍儿在医院里录制节目，参与这么多重症患者的抢救，有时候也真是“冒着生命危险的”。

    这个超级细菌这么难搞，陈俊都琢磨着要不要从系统里寻觅一种特效的杀菌药。不知道“抑菌”能量行不行？

    不过，他之前用“抑菌”能量，通常都是预防为主，还没有等患者沦落到如此严重的地步之后才“用药”。

    这病原菌刚开始繁殖的时候，数量少，而且也没有产生诸多耐药性，相对来说是好对付的，现在就有些难说。

    不管怎样，陈俊都要试一试。但是在试之前，他也要琢磨出一套“掩护”的治疗方案来，要不然到时候患者好了，这事情说不清楚。


    第(3/3)页