397、小天使-《当医生遇上不正经系统》
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检查完之后,陈俊陷入了沉思。
“怎么样?”女孩穿好裤子,放下裙摆,一脸羞涩兼忐忑地问道。平时,她连最好的闺蜜,都没好意思给对方看过,哪里想到,和陈俊第一次见面,就给对方看了。当然,陈俊是医生,做的是正经的检查。
陈俊沉吟片刻,说道:“你这个病,我认为是高雄激素血症。导致这个症状的病很多,要是我猜测不错的话,你的应该是先天性肾上腺皮质增生症,因为这个病症在女孩身上可能表现为假两性畸形。”
“哦?假两性畸形?那就不是真的咯?”女孩还是很高兴的。
“嗯,”陈俊点了点头,说道,“先天性肾上腺皮质增生症是一组常染色体隐形遗传病,因为类固醇激素合成途径受阻,导致肾上腺分泌异常,一系列的激素分泌紊乱会使患者出现女性男性化、男性性早熟等轻重不等症状。所以,你并非是双性人,而是随着病情的发展,出现了女生男相、类似男孩的生殖器等症状。你那个……呃,实际上,并非是男人的器官,而是女人的那个点变大了而已。”
陈俊也动用了系统的辅助诊断功能,得知眼前这位女孩子是货真价实的女孩子,内生殖器是完整的,子宫、卵巢俱在,受激素影响,会比普通人的要小些,双侧肾上腺都有增生。
“唯一遗憾的是,你的病拖到现在这个程度了,恐怕……会影响以后的生育能力!当然,也不是说绝对不能生,只是一定程度有所影响而已!”
“那我该怎么办呀?需要动手术吗?”女孩子焦急地说道。
“动手术倒不用。那个……呃,不是太大,留着也许更有……”陈俊清咳一声,略有些尴尬地说道,“建议你立刻去内分泌科挂号,让医生做一个系统的检查,然后根据症状和复查结果来调整药量。记住,一定要是高雄激素血症,而且大概率是先天性肾上腺皮质增生症。如果不是这个病因,你就不要在那里看!”
“嗯嗯。可惜陈医生你不能直接给我开药!”女孩心想,要是陈俊能直接给她治一治该多好啊。可惜陈俊现在是儿科医生。不过能给出如此明确的建议,也相当不错了。
于是,女孩没有回家,直接跟着陈俊去了省一医,挂号内分泌科。
接诊的是省一医内分泌科一名主治医,对方安排检查之后,确证了陈俊的看法。
女孩的内心波动,对陈俊的崇拜值一波又一波,崇拜个不停。陈俊可是只通过查体,并未参考任何仪器检查或化验报告啊!
陈俊觉得这个病例也相当有参考价值,于是在征得女孩同意后,将她化名,将她的病例分享在了自媒体上。
因为,若是她能早一些对症治疗,可能就不会有这么多烦心事了。
在现有医疗手段下,先天性肾上腺皮质增生症还无法被治愈,但是通过科学的治疗手段控制病情,可以将影响降到最低。
比如这名女孩,按照陈俊的预估,顶多需要半年,就能迎来“大姨妈”,胸也会增大,喉结也会渐渐消失,体毛也会减少。只是,那个小丁丁已经长成小指头那么长了,想缩短却是没可能。当然,那并非真的小丁丁。
陈俊在自媒体上提醒家有小孩的家长,需要留意这些“变异”信号。
先天性肾上腺皮质增生症,主要表现为性征的异常,男生、女生表现各不相同:
女性患者会呈现不同程度的男性化体征——如外生殖器的两性畸形,无**发育,无月经来潮等;
而男性患者则表现为假性性早熟,如早期出现胡须、喉结、声音低沉、肌肉发达、外生殖器过早发育等;
无论男孩还是女孩,均可出现体格发育过快,最终导致身材矮小。有些家长可能觉得,这么小,但已经比同龄人长得高出许多,是好事,其实不然,这种情况属于过早透支,潜力垂尽,发育会比别人提早结束。
比如,十一二岁男生就长到一米五,女生长到一米四,但之后就定格了,十三四十,十五六岁及之后,再也没有生长,性早熟的真正危害就在这儿。
此外,还有一种病症表现为失盐型,即患儿出生后不久即可出现拒食、呕吐、腹泻、体重不增或下降、脱水、低血钠、高血钾、代谢性酸中毒等。
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