398、小宝宝也会患结石?-《当医生遇上不正经系统》


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    冠脉畸形需要尽快手术,组织冠脉重建,但患儿当时的情况并不容乐观,手术将面临很大的风险。

    而且,即便抢救成功,他的心脏也会被动增大一半,一般人的心胸比例是0.5,他起码要达到0.74。而相应的,他的心功能只有正常人的1/3~1/2,心脏恢复正常功能需要很长时间。

    尽管手术风险很大,预后的挑战也很大,但是和患儿家属沟通后,患儿的父母都非常支持。

    孩子母亲说道:“医生你们尽管放手去治,你们这么多专家,我相信手术一定会成功的!”

    孩子父亲瞪了母亲一眼,补充道:“我们也明白手术有风险,什么手术能没有风险呢?更何况心脏手术。省一医的医生,水平都很高,我相信你们,请一定要尽最大的努力去救治,拜托了!”

    说完,还积极地鞠了个躬。

    孩子母亲也连连鞠躬,并恳求道:“各位医生,各位专家,我儿子就拜托你们了!”说的时候,双目含泪。

    见到这对父母如此通情达理,对医生如此的信任,医生们增强了信心,最后,团队经过多次商议,决定采纳陈俊的意见,在ecmo下为患儿进行冠脉重建。

    没错,这个意见就是陈俊率先提出来的,开创省一医心脏手术之先河。

    这得益于陈俊上次给一名新生儿做手术,还连着妈妈脐带呢!

    既然脐带可以连着,增大了手术的成功性,那为何不能带着ecmo做手术?

    这给大家开创了新的思路!陈俊的建议得到了许多专家的点赞。

    因为,如果这样的话,相对来说,就可以尽量减少手术和手术中的心脏缺血时间,能最大程度保留心脏功能,保护心肌。

    有专家心说,小陈这个小伙子真是不错的,往往奇思妙想,恰到好处。年轻人就是思路活跃。

    有专家心道,陈俊年纪轻轻就能和我们坐在一起,不是没有道理的。

    当然,这只是一个建议,并非是成熟的手术方案,经过团队这么多专家的联合讨论,集思广益,最终,团队拿出了足足四套方案,其中一套是主方案,另外三套则是备用,属于应急预案,主要是针对各种可能出现的突发情况,应该如何应变之类。

    只有先做好充足的准备,然后遭遇突发情况时,才不会慌乱,自乱阵脚。

    陈俊跟着专家们一起讨论,受益良多。感觉自己的医术又进步了一丢丢。

    省一医儿科,是国内最早开展ecmo技术的医院之一,曾刷新亚洲新生儿    ecmo的最小体重记录。在成熟的ecmo技术支持下,手术顺利进行,心脏中心团队花了两个小时不到就修复了畸形的血管。

    陈俊这次没有主刀,而是当了一名助手。如此难度的手术,陈俊是里面唯一的住院医。身边甚至连一个主治医都没有,放眼尽是副主任医师,主任医师。与有荣焉。

    不要瞧不起这样的机会,很多主治医和住院医都对陈俊充满了羡慕嫉妒恨。

    另外,对这台手术而言,手术前后ecmo的管理、全身重要脏器功能的保护其实非常重要。

    并不是手术做完就没事了。还有感染关、出血关,如何避免肝肾、大脑等脏器功能继发性损伤,都需要一一攻克。

    术后足足十天时间,孩子才被撤下ecmo。前前后后加起来,这名患儿一共带了14天的ecmo。

    患儿在儿科住院部住院,需要的恢复时间比较长,陈俊身为一名负责的医生,几乎是每天两次,都会到病床边查探孩子是状况,摸摸他的小脚丫,指导他做一些轻微的活动。

    每次,孩子的小脚丫都非常冰凉,这是因为心脏功能不足,血运无法到达的缘故。陈俊就运用儿童抚触术,轻轻替他舒筋活络。孩子父母看了都非常感动,觉得陈俊真是一个有爱心的医生,是拿他们的孩子当成自己的孩子在看待。

    孩子康复后,这对父母还专程到院长办公室,找到院长万德培,替陈俊说了好多好话。

    院长就在一次公开的会议上,表扬了陈俊,号召全院医生都应该向陈俊学习。这种表扬是有加分的,在年底评优的时候有用处。

    陈俊非常喜欢在自媒体上分享病例,当然都是化名,保护患者隐私。
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