649、肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂-《当医生遇上不正经系统》


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    “陈医生,我是你的粉丝,能赏脸一起合张影吗?”消化内科一名漂亮小护士凑过来,笑嘻嘻地说道。

    陈俊看了这名护士一眼,嗯,长得确实挺漂亮的,于是就满足她这个小心愿了。如果合影都不愿意,那就太伤人家小姑娘面子了,而且,会被人认为是耍大牌的。

    这个时候,患者的部分检查报告出来,但结合现有的病史、症状、数据,已经能确诊是得了肝硬化。跟刚开始进急诊时,陈俊说的一模一样。

    患者和家属不得不服。

    然后,患者的老婆和女儿还是很奇怪的,之前毫无征兆,怎么就突然肝硬化了呢?

    这时候,她们心绪平静了,患者女儿就问陈俊:“陈医生,为什么我爸爸平时从没说过不舒服,身体也一向很好,很少进医院,怎么就突然得了肝硬化呢?”

    陈俊就解释道:“肝硬化其实是一种很常见的疾病,它是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病毒性肝炎、酒精、胆汁淤积、循环障碍导致的淤血、长期服用损伤肝脏的药物、寄生虫感染、先天遗传、脂肪肝等都是普遍诱发肝硬化的病因。你爸爸应该是长期喝酒造成的!”

    “啊~”患者女儿和老婆这时候都很惊讶,也很后悔,之前没有阻止老爸喝酒。患者女儿还“十分贴心”地给患者买过一个冬天温酒用的温酒器,因为冬天天冷,酒暖暖之后喝起来口感更佳。哪想到,会“铸成大错?!”

    患者的女儿和老婆这时候肠子都悔青了,连连表示,等康复出院后,再也不给“老爸”(“老公”)喝酒了。

    患者也表示,以后不敢再喝了。这哪里是喝酒,简直是拿自己的生命开玩笑。

    陈俊继续解释道:“肝硬化往往伴随着腹部不适、食欲减退、消化不良、恶心、腹胀、腹泻等症状,也会有乏力、消瘦、精神不振等营养不良的表现。由于肝脏代偿功能较强,大部分肝硬化患者在早期往往无症状或症状较轻、呈间歇性,常于劳累、精神紧张或伴随其他疾病而出现,充分休息及使用助消化的药物便可缓解。

    但是,发展到后期,症状会逐渐明显,以肝功能减退和门静脉高压为主要表现,还可能出现鼻腔、牙龈出血及皮肤黏膜淤点、瘀斑等。消化道出血、腹水、脾大、脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等是肝硬化的常见并发症。

    同时,由于内分泌失调,男性患者常有生理欲减退、高丸萎缩、毛发脱落及胸部发育等;女性则会有月经失调、闭经、不孕等症状。”

    “对于肝硬化,首先可以预防它的发生,结合常见病因,对于有乙型或丙型肝炎病毒携带、长期饮酒、曾经感染过血吸虫病、有代谢性及遗传性肝病家族史、有脂肪肝的患者来说,定期检查肝肾功能、病毒载量、腹部B超、甲胎蛋白等是十分必要的,这是医生诊断和预防治疗的依据。而对于已经有肝硬化的患者来说,除去这些检查,定期胃镜检查评估有无食管胃静脉曲张的出现及严重程度,也尤为重要。”

    消化内科的那名专家见陈俊张口即来,说得头头是道,不由竖了个大拇指!

    ……

    陈俊抖音直播,在线诊疗,回答粉丝们的一些提问。

    有一名粉丝就跟陈俊大倒苦水,说是她从来不做过山车,却体验到了坐过山车的“奇妙”体验。

    她平时平地里走路,天天跟坐过山车似的,简直都快要疯了!

    “陈医生,我这几年真是受够了,切切实实体会到了什么叫做天旋地转。你看,我工作稳定,老公体贴,孩子听话,人人羡慕。可谁知道,我这天天迷迷糊糊的,生活在恐惧之中,不知道什么时候会突然出现头晕,眩晕,陈医生,你说我是不是身体有病啊?”

    “你举几个例子呢?”陈俊说道。

    对方就说道:“有一次,我上班路上,走着走着就倒地上了,还好过路人帮我叫的120;有一次,我上厕所,刚撒尿撒到一半呢,就晕倒在马桶上了,幸亏边上隔间有人,听见动静才救了我。但是很尴尬!还有一次,坐公交车就歪在车厢里了,司机连车带大家一起送我进医院。单位开会的时候,突然,‘咚’的一声,同事们回头一看,我已经瘫在地板上了,赶紧扶我到特意备的行军床上,睡几个小时,再摇摇晃晃起来。”

    陈俊很无语,说道:“都这样了,你为什么不去医院检查一下呢?”


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